Россия
  • Россия
  • Украина
Укр

Памидол

Міжнародна назва: Iopamidol

Дозування

Для дозування 300 мг/мл:

  • Внутрішньошлуночковий
  • Внутрішньоартеріальний
  • Внутрішньовенний
  • Внутрішньосуглобовий
  • Субарахноїдальний (інтратекальний)
  • Інтрацистернальний

Таблиця 1

 

Маніпуляція Дозування
Люмбальна мієлографія Дорослі: 5 – 10 мл
Торако-цервікальна мієлографія Дорослі: 5 – 10 мл
Церебральна ангіографія Дорослі: 5 – 10 мл* Діти**
Периферична артеріографія Венографія Дорослі: 20 – 50 мл* Діти** Дорослі: 20 – 50 мл* Діти** Не повинно перевищувати 250 мл
Поліпшення якості комп'ютерної томографії Дорослі Сканування головного мозку: 50 – 100 мл
Сканування всього тіла: 40 – 100 мл
Внутрішньовенна урографія Дорослі: 40 – 80 мл При тяжкій нирковій недостатності – до 1,5 мг/кг
Артрографія Дорослі 1 – 10 мл відповідно до суглобу, що досліджуватиметься

* у разі необхідності повторити; ** відповідно до маси тіла та віку дитини;

Для дозування 370 мг/мл:

  • Внутрішньоартеріальний
  • Внутрішньовенний
  • Внутрішньошлуночковий

Таблиця 1

 

Маніпуляція Дозування
Периферична артеріографія Дорослі: 20 – 50 мл* Діти**
Венографія Дорослі: 20 – 50 мл* Діти**
Ангіокардіографія і лівошлуночкова вентрикулографія Дорослі: 30 – 80 мл Діти**
Коронарна артеріографія Дорослі: 4 – 8 мл в одну артерію*
Ретроградна аортографія Дорослі: 30 – 80 мл Діти**
Селективна ниркова артеріографія Дорослі: 5 – 10 мл Діти**
Селективна вісцеральна ангіографія:

  • печінкова;
  • органів черевної порожнини;
  • верхньої брижової та нижньої брижової артерій.

Дорослі: 30 – 70 мл; 40 – 70 мл; 5 – 30 мл Діти**
Цифрова субтракційна ангіографія:

  • внутрішньовенне введення;

  • лівошлуночкова вентрикулографія.

Дорослі: 50 мл Діти: 0,5 – 0,75 мл/кг; Дорослі: 25 мл Діти: 1 – 1,5 мл/кг
Селективна коронарна артеріографія: внутрішньоартеріальне введення (ДСА) Дорослі: 2 – 5 мл
Внутрішньовенна урографія Дорослі: 40 – 80 мл При тяжкій нирковій недостатності – до 1,5 мг/кг Діти: 1 – 2,5 мл/кг**

* у разі необхідності повторити; ** відповідно до маси тіла та віку дитини.

Не застосовувати об’єм більше 250 мл. Об’єм разової ін’єкції залежить від судинної ділянки в місці введення.

Особливості застосування

Діти, у тому числі немовлята

Немовлята (вік < 1 року), особливо новонароджені, надзвичайно чутливі до електролітного дисбалансу та гемодинамічних змін. Тому застосовувати препарат слід з особливою обережністю, враховуючи рекомендовані дози препарату, особливості проведення відповідної процедури обстеження та стан пацієнта.

При обстеженні дітей віком до 6 років, у тому числі немовлят, пацієнтам не обмежують споживання рідини перед введенням гіпертонічного розчину контрасту. Крім того, коригують будь-який уже існуючий водний та електролітний дисбаланс.

В дитячій рентгенології введення контрастної речовини в праву камеру серця ціанотичним новонародженим з легеневою гіпертензією і порушенням серцевої функції слід проводити з великою обережністю.

У новонароджених, особливо у недоношених новонароджених, через ризик гіпотиреозу внаслідок перевантаження йодом, рекомендується перевірка стану функції щитовидної залози (як правило, визначення рівня ТТГ і Т4) через 7 – 10 днів та 1 місяць після введення йодовмісної контрастної речовини.

Пацієнти літнього віку

Пацієнти літнього віку піддаються особливому ризику побічних реакцій у зв'язку зі зниженням фізіологічних функцій, особливо при використанні високих доз контрастної речовини. У цих пацієнтів більш вірогідні ішемія міокарда, значні аритмії та шлуночкові екстрасистолії, а також вища ймовірність розвитку гострої ниркової недостатності.

Жінки репродуктивного віку

Рентгенологічне обстеження жінок потрібно по можливості проводити під час преовуляторної фази менструального циклу і уникати під час вагітності.

При проведенні будь-якого рентгенологічного обстеження жінкам репродуктивного віку із або без застосуванням контрастної речовини потрібно використовувати захисні засоби від опромінення.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Оскільки не було доведено безпечність Памідолу для застосування вагітним жінкам, препарат слід застосовувати, тільки якщо лікар вважає процедуру необхідною. Крім радіаційного опромінення плоду, при оцінюванні співвідношення користі-ризику використання йодовмісних контрастних засобів слід також брати до уваги чутливість до йоду щитовидної залози плода.

Йодовмісні рентгеноконтрастні речовини виділяються з грудним молоком в невеликих кількостях. Памідол слід призначати жінкам, тільки якщо лікар вважає це необхідним та з урахуванням користі/ризику.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не виявлено впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Проте, у зв'язку з ризиком розвитку ранніх реакцій не рекомендується керування або експлуатація механізмів протягом однієї години після останнього введення препарату.


Отзывы