Россия
  • Россия
  • Украина
Укр

Мультимакс Киндер

Міжнародна назва: Multivitamins and trace elements
Виробник: Юніфарм, Інк., 75 Прогрес Лейн, Вотербері, Коннектикут, 06705, США.
АТ Код: АТС A11А А04
Клінико-фармакологічна група: Полівітаміни з мікроелементами.
Форма випуску: Таблетки жувальні

Склад

діючі речовини: 1 таблетка містить вітаміну А (у вигляді ретинолу ацетату) 447 мкг (1300 МО); вітаміну Е (у вигляді альфа-токоферолу ацетату) 5 мг (5 МО); вітаміну D3 (холекальциферолу) 5 мкг (200 МО); вітаміну С (аскорбінової кислоти) 30 мг; вітаміну В1 (у вигляді тіаміну мононітрату) 0,7 мг; вітаміну В2 (рибофлавіну) 0,8 мг; пантотенової кислоти (у вигляді кальцію пантотенату) 3 мг; вітаміну В6 (піридоксину гідрохлориду) 0,9 мг; вітаміну В12 (ціанокобаламіну) 1 мкг; нікотинаміду 3 мг; біотину 15 мкг; фолієвої кислоти 20 мкг; кальцію (у вигляді кальцію карбонату) 25 мг; магнію (у вигляді магнію оксиду) 10 мг; фосфору (у вигляді кальцію гідрофосфату) 10 мг; заліза (у вигляді заліза фумарату) 2 мг; міді (у вигляді міді оксиду) 1 мг; цинку (у вигляді цинку оксиду) 5 мг; марганцю (у вигляді марганцю сульфату) 1 мг; йоду (у вигляді калію йодиду) 70 мкг; молібдену (у вигляді натрію молібдату) 10 мкг; селену (у вигляді натрію селенату) 25 мкг; хрому (у вигляді хрому хлориду) 20 мкг;

допоміжні речовини: сорбіт (Е 420), мальтодекстрин, олія бавовняна, апельсиновий ароматизатор, кремнію діоксид колоїдний безводний, кислота лимонна, куркума, кальцію стеарат, сукралоза.

Показання

Профілактика та лікувальння дефіциту вітамінів та мінералів, що виникає при незбалансованому харчуванні та станах, що супроводжуються підвищеною потребою у вітамінах та мінералах (період росту, захворювання, період реконвалесценції).

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, підвищена чутливість до арахісу та сої; гіперкальціємія, гіперкальціурія, гіпермагніємія, ниркова недостатність, хронічний гломерулонефрит, нефролітіаз, саркоїдоз в анамнезі, активна форма туберкульозу легенів, гіпервітаміноз А, Е і Д, непереносимість фруктози, синдром мальабсорбції глюкози-галактози, тромбофлебіт, порушення обміну заліза або міді, виражені порушення функції нирок, подагра, гіперурикемія, еритремія, еритроцитоз, тромбоемболії, тиреотоксикоз, хронічна серцева недостатність, активна пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (у зв'язку з можливим підвищенням кислотності шлункового соку), одночасний прийом ретиноїдів, селену.

Дозування

Таблетки слід розжовувати. Дітям від 3 до 6 років – по 1 таблетці на добу після їди. Приймати після їди. Тривалість прийому визначається з урахуванням ступеня дефіциту вітамінів та мінералів.

Дітям віком від 6 років рекомендується застосовувати лікарський засіб Мультимакс® Юніор.

Побічні дії

З боку імунної системи: в осіб з підвищеною чутливістю можливі виникнення алергічних реакцій, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, гіпертермію.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання, кропив'янка, відчуття свербежу, почервоніння шкіри, рідко – бронхоспазм.

З боку обміну речовин: зміни показників сечі, збільшення вмісту кальцію в крові та сечі, кальцидоз м’яких тканин, нирок, легень, судин; зниження згортання крові.

З боку травного тракту: диспептичні розлади, нудота, блювання, біль у шлунку, відрижка, запор, діарея, збільшення секреції шлункового соку, печія.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, сонливість.

Інші: порушення зору, пітливість, можливе забарвлення сечі у жовтий колір.

При тривалому застосуванні у високих дозах можуть виникнути: подразнення слизової оболонки травного тракту, гіперкальціємія, гіперкальціурія, аритмії, парестезії, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, транзиторне підвищення активності АСТ, лактатдегідрогенази, лужної фосфатази, порушення функції нирок, сухість і тріщини на долонях і ступнях, випадання волосся, себорейні висипання.

Передозування

При передозуванні препаратом можливе посилення проявів побічних реакцій, здуття живота. При передозуванні залізом можливі нудота, блювання, пронос, біль у животі, гематемези, ректальна кровотеча, млявість, гостра судинна недостатність. Можуть також статися гіперглікемія та ацидоз.

Передозування вітаміну D3 спричиняє порушення з боку серцево-судинної системи та нирок. Великі дози кальцію можуть призводити до запорів та утворення сечових каменів. Можливий розвиток гіперкальціємії, зумовлений гіперчутливістю до вітаміну D3. Ознаки гіперкальціємії: анорексія, поліурія, нудота, блювання, загальна слабкість, головний біль, апатія, спрага.

Лікування. При проявах ознак передозування застосування таблеток слід припинити. Необхідно викликати блювання та ввести в організм велику кількість рідини та дотримуватись дієти з обмеженою кількістю кальцію та вітаміну D3. Подальше лікування симптоматичне.

Лікарська взаємодія

Вітамін А та Е взаємно посилюють дію і є синергістами. Ретинол знижує протизапальну дію глюкокортикоїдів. Не можна одночасно приймати з нітритами і холестираміном, тому що вони порушують всмоктування ретинолу. Вітамін А не можна назначати з ретиноїдами, тому що їх комбінація є токсичною. Препарати, що містять залізо, пригнічують дію вітаміну Е. Вітамін Е не можна застосовувати разом із препаратами заліза, срібла, засобами, що мають лужне середовище (натрію гідрокарбонат, трисамін тощо), антикоагулянтами непрямої дії (дикумарин, неодикумарин тощо). Альфа-токоферолу ацетат посилює ефект стероїдних та нестероїдних протизапальних засобів (натрію диклофенак, ібупрофен, преднізолон тощо). Вітамін С посилює дію і токсичність сульфаніламідів (можливість кристалурії), пеніциліну, підвищує всмоктування заліза, знижує ефективність гепарину та непрямих коагулянтів. Всмоктування вітаміну С зменшується при одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами. Вітамін В6 послаблює дію леводопи, запобігає або зменшує токсичні прояви, які спостерігаються при застосуванні ізоніазиду та інших протитуберкульозних препаратів. Тіамін, впливаючи на процеси поляризації в області нервово-м’язових синапсів, може послаблювати курареподібну дію. ПАСК, циметидин, препарати калію, алкоголь зменшують всмоктування вітаміну В12. Фолієва кислота знижує плазмові концентрації фенітоїну, з іншими протиепілептичними засобами можливе взаємне зниження клінічної ефективності. Рибофлавін несумісний зі стрептоміцином і зменшує ефективність антибактеріальних препаратів (окситетрацикліну, доксицикліну, еритроцикліну, тетрацикліну і лінкоміцину). Трициклічні антидепресанти, іміпрамін і амітриптилін інгібують метаболізм рибофлавіну, особливо у тканинах серця. При одночасному застосуванні з хініном можуть посилитися геморагії. Активність вітаміну D3 може знижуватися при його одночасному застосуванні з фенітоїном або барбітуратами. При одночасному лікуванні серцевими глікозидами необхідний контроль електрокардіограми та клінічного стану, оскільки кальцій підсилює дію серцевих глікозидів. Препарат уповільнює всмоктування бета-адреноблокаторів та антикоагулянтів непрямої дії. У зв’язку з цим препарат рекомендується приймати за або через 2 години після прийому інших лікарських засобів. Для запобігання зниженню всмоктування тіофосфатів або фториду натрію рекомендується приймати препарат не раніше через 1 годину після їх прийому. Карбонат кальцію може перешкоджати абсорбції хінонових антибіотиків, левотироксину, тому ці препарати необхідно приймати за 2 години або через 4-6 годин після прийому. При одночасному застосуванні діуретинів групи ті азидів збільшується ризик виникнення гіперкальціємії. Холестирамін, проносні препарати (парафінове масло) знижують абсорбцію вітаміну D3. Деякі продукти (наприклад такі, що містять щавлеву кислоту, фосфати або фітинову кислоту) можуть послаблювати абсорбцію кальцію.

Оскільки препарат містить залізо та кальцій, у травному тракті затримується всмоктування антибіотиків групи тетрациклінів і фторхінолонів. Антацидні препарати, що містять алюміній, магній, кальцій, а також холестирамін зменшують всмоктування заліза.

Запобіжні заходи

З обережністю призначати при ураженнях печінки, пептичній виразці шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, жовчокам’яній хворобі, хронічному панкреатиті, цукровому діабеті, пацієнтам з новоутвореннями, із захворюваннями нирок в анамнезі, схильністю до тромбоутворення та кровотеч (гемофілія, тромбоцитопенія, тромбоцитопатії тощо).

Можливе забарвлення сечі у жовтий колір, що є цілком нешкідливим фактором і пояснюється наявністю у препараті рибофлавіну.

Препарат не рекомендується призначати разом з іншими полівітамінами та мікроелементами, оскільки можливе передозування.

Не слід перевищувати рекомендовану дозу препарату.

Вплив на керування автотранспортом або іншими механізмами, а так само на швидкість реакції

Під час лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттями з іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Використання препарату дітьми

Лікарський засіб застосовують дітям віком від 3 до 6 років.

Використання вагітними або при годуванні груддю

Оскільки досліджень щодо безпеки застосування лікарського засобу у період вагітності або годування груддю не проводилося, не слід застосовувати його цій категорії пацієнтів.

Умови та терміни зберігання

3 роки.

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.