Россия
  • Россия
  • Украина
Укр

Медулак

Міжнародна назва: Lactulose
Виробник: «ABC Фармачеутічі С.п.А.» (Віа Кантон Моретті, 29 (Локаліта Сан Бернардо) - 10090 Івреа (ТО), Італія) за ліцензією «ABC Фармачеутічі С.п.А.».
АТ Код: АТС А06А D11
Клінико-фармакологічна група: Осмотичні проносні засоби.
Форма випуску: Сироп

Склад

діюча речовина: лактулоза (lactulose);

1 мл сиропу містить лактулози 667 мг;

допоміжні речовини: натрію бензоат (Е 211), вода очищена.

Показання

  • Запори: регуляція фізіологічного ритму кишечнику.
  • Стани, що потребують пом’якшення калових мас та полегшення дефекації (при геморої до та після операцій, у тому числі на кишечнику та аноректальній зоні).
  • Портосистемна печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми і прекоми.

Протипоказання

  • Гіперчутливість до компонентів препарату.
  • Галактоземія.
  • Непрохідність кишечнику.

Дозування

Медулак застосовують внутрішньо. Тривалість лікування й дози встановлюються лікарем.

Режим та дозу потрібно підбирати, виходячи з клінічного ефекту та залежно від індивідуальних потреб.

При запорах препарат застосовують 1 раз на добу, вранці, під час приймання їжі. Під час першого прийому ефект настає через 1-2 доби. Дозу збільшують у тому випадку, якщо протягом 2 діб застосування препарату не спостерігається поліпшення стану хворого.

Дозування (із врахуванням, що столова ложка відповідає 15 мл, чайна ложка - 5 мл сиропу):

 

Вік Початкова доза Підтримуюча доза
Дорослі 15-45 мл 15-30 мл
Діти віком 7-14 років 15 мл 10-15 мл
Діти віком 3-6 років 5-10 мл 5-10 мл
Діти віком до 3 років 5 мл 5 мл

Як правило, доза може бути знижена після 2 днів застосування залежно від потреби хворого.

Стани, що потребують пом’якшення калових мас та полегшення дефекації.

Дозування та спосіб прийому такі, як при запорах.

Печінкова кома і прекома.

Початкова доза для дорослих – 30-45 мл 3-4 рази на добу. Підтримуючу дозу підбирають таким чином, щоб досягти двох-трьох «м’яких» випорожнень на добу. Лікування може тривати три місяці і більше.

У випадку неможливості перорального прийому препарат призначають у вигляді клізм

(300 мл препарату змішують з 700 мл води або фізіологічного розчину).

Побічні дії

Протягом перших днів лікування може виникнути метеоризм, який минає через кілька днів. При прийманні препарату у дозах, що перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У такому разі дозу треба зменшити. Під час застосування високих терапевтичних доз протягом тривалого часу (зазвичай тільки у хворих з печінковою недостатністю і енцефалопатією) може спостерігатися електролітний дисбаланс внаслідок діареї.

Шлунково-кишкові порушення: метеоризм, біль у животі, нудота і блювання; діарея (при надто високих дозах).

Відхилення лабораторних показників: електролітний дисбаланс внаслідок діареї.

Передозування

Симптоми: можливі діарея, біль у ділянці живота.

Лікування: зменшення дози або припинення застосування препарату.

Лікарська взаємодія

Одночасний прийом антибіотиків та антацидних препаратів з Медулак знижує його ефективність.

При одночасному застосуванні препарату Медулак з кишковорозчинними препаратами з

рН-залежним вивільненням необхідно враховувати, що лактулоза знижує рН вмісту кишечнику і змінює вивільнення цих препаратів.

Запобіжні заходи

Препарат слід з обережністю призначати хворим на цукровий діабет, особливо при лікуванні печінкової енцефалопатії.

Не слід застосовувати препарат при болях у животі, нудоті й блюванні.

Пацієнтам з спадковими захворюваннями, такими як непереносимість лактози, галактози або фруктози не слід приймати цей препарат.

При виникненні діареї лікування припиняють. При гастрокардіальному синдромі слід поступово збільшувати дозу, щоб уникнути метеоризму (зазвичай метеоризм зникає самостійно після 2-3 діб лікування).

При тривалому лікуванні (більше 6 місяців) високими дозами слід регулярно контролювати рівень електролітів у сироватці крові. У випадку відсутності терапевтичного ефекту протягом 2 діб або при відновленні запору після лікування пацієнт повинен звернутися до лікаря.

Під час лікування препаратом не слід вживати алкоголь.

Вплив на керування автотранспортом або іншими механізмами, а так само на швидкість реакції

Медулак не впливає або має неістотний вплив на здатність керувати автомобілем і працювати зі складними механізмами, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій.

Використання препарату дітьми

Проносні засоби слід застосовувати дітям тільки у виняткових випадках і під контролем лікаря.

Використання вагітними або при годуванні груддю

Обмежені дані застосування лактулози вагітними не свідчать про токсичність відносно дефектів розвитку або фето/неонатальну токсичність. Дослідження на тваринах не вказують на наявність прямих або непрямих шкідливих впливів на вагітність, розвиток ембріона і плода, пологи або постнатальний розвиток.

За необхідності може бути розглянуте питання про застосування препарату під час вагітності і годування дитини груддю.

Упаковка

180 мл сиропу у скляних флаконах янтарного кольору; 1 флакон у картонній коробці.

Категория видачі

Без рецепта.

Умови та терміни зберігання

3 роки.

Термін придатності після першого відкриття – 12 місяців.

Зберігати при температурі до 25 °C в захищеному від світла та недоступному для дітей місці.