Россия
  • Россия
  • Украина
Укр

Лоперамид

Міжнародна назва: Loperamide
Виробник: "Елегант Індія".
АТ Код: АТС A07D A03
Клінико-фармакологічна група: Засоби, які пригнічують перистальтику кишечнику.
Форма випуску: Таблетки

Склад

1 таблетка містить лопераміду гідрохлориду 2 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, магнію стеарат, тальк, кальцію гідрофосфат, натрію крохмальгліколят.

Показання

Симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу. Регуляція (зменшення частоти та об'єму) випорожнення у пацієнтів з ілеостомою.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, дитячий вік до 5 років, період вагітності та годування груддю, захворювання печінки, гепатит.

Дозування

Застосовують внутрішньо.

При гострій діареї: початкова доза препарату для дорослих і дітей віком від 12 років становить 4 мг (2 таблетки), потім по 2 мг (по 1 таблетці) після кожного рідкого випорожнення. Максимальна добова доза – 16 мг (8 таблеток). Дітям у віці 5 - 8 років призначають по 2 мг (по 1 таблетці) 2 рази на добу; при необхідності дозу можна збільшити до максимальної добової дози - 6 мг. Дітям у віці 8 - 12 років призначають по 2 мг (по 1 таблетці) 3 рази на добу; при необхідності дозу можна збільшити до максимальної добової дози – 8 мг.

Якщо через 48 годин після початку лікування поліпшення стану (зменшення діареї) не спостерігається, прийом Лопераміду слід припинити.

При хронічній діареї: дорослим і дітям віком від 12 років призначають 4 мг (2 таблетки) на добу за 2 прийоми. Дітям у віці 5 - 12 років призначають 2 мг (1 таблетка) на добу за 1 - 2 прийоми.

З появою нормального випорожнення або при відсутності випорожнення більше 12 годин прийом препарату припиняють.

Побічні дії

Можливі біль у шлунку, здуття живота або шлунково-кишковий дискомфорт, сонливість, запаморочення, втомленість, сухість у роті, нудота і блювання, а також епігастральний біль.

Передозування

Симптоми: пригнічення ЦНС (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м'язовий гіпертонус, утруднене дихання), кишкова непрохідність. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична і підтримуюча терапія. При необхідності призначають специфічний антидот опіатів - налоксон (0,4 мг/мол внутрішньовенно багаторазово з 2-3 - хвилинними інтервалами). Потрібне тривале й ретельне спостереження за хворим (принаймні протягом 1 доби).

Лікарська взаємодія

Не рекомендується призначати Лоперамід разом з атропіном та іншими холінолітичними препаратами.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат має виражену антидіарейну дію за рахунок пригнічення перистальтики кишечнику. Активна речовина препарату взаємодіє з опіатними рецепторами довгастих і круглих шарів м'язової оболонки стінок кишечнику й інгібує вивільнення ацетилхоліну й простагландину Е 2а , внаслідок чого зменшується перистальтика. Лоперамід уповільнює рухливисть вмісту кишечнику та збільшує час абсорбції води й електролітів і тим самим зменшує об'єм фекальних мас, збільшує їх в'язкість і щільність. Препарат підвищує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас і зменшенню позивів до дефекації. Виявляє антисекреторну дію. Лоперамід зв'язує кальмодулін - білок, що регулює транспорт іонів у кишечнику. Препарат не чинить дії на центральну нервову систему, оскільки практично не проникає через ГЕБ, не викликає звикання.

Фармакокінетика

Після внутрішнього застосування майже 40 % лопераміду всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація препарату в сироватці крові досягається через 4-5 годин після прийому, а метаболітів - через 8 годин. Період напіввиведення становить 9-14 годин. Лоперамід метаболізує у печінці і виділяється з організму з калом у вигляді неактивного кон'югата, незначна кількість препарату видаляється із сечею. Можливе підвищення концентрації лопераміду в сироватці крові при порушенні функції печінки.

Особливості застосування

Лоперамід не призначають при пропасниці, якщо у калі є кров. З обережністю призначають препарат при захворюваннях печінки та нирок. У період лікування слід виключити прийом алкоголю. Якщо при прийомі Лопераміду виникли побічні ефекти, прийом препарату припиняють. В період лікування слід утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами, механізмами тощо).

Упаковка

Таблетки по 2 мг № 10, № 10x2, № 10x40 у блістерах.

Категория видачі

Без рецепта – таблетки № 10; № 20.

За рецептом – та

Умови та терміни зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 8 до 25 °С. Термін придатності 3 роки.


Отзывы